Sportsérülések I. – A futótérd (IT-szalag szindróma)

A futótérd (vagy IT-szalag szindróma) a térd külső oldalán jelentkező fájdalom, ami főleg futóknál, túrázóknál és kerékpárosoknál alakul ki. A probléma nem magából a térdből indul, hanem a comb külső oldalán végighúzódó kötőszövetes szalag, a combólya (más néven iliotibiális szalag, IT-szalag) túlterheléséből. 

🧠 Mi a szerepe a combpólyának?

Ez a szalag a test legnagyobb és legerősebb inas szerkezete, a csípőcsont külső oldalától indul, és a sípcsonton tapad.

  • Stabilizálja a térdízületet járás, futás, egy lábon állás közben

  • Összeköti a csípő és a térd mozgását

  • Átviszi az erőt a medencéről a lábszárra

De mivel inas, rugalmatlan szövet, ha túl sok feszülés éri, nem tud alkalmazkodni – súrlódik a combcsont külső részén, fájdalmat okozva.

⚙️ Ok-okozati lánc: Miért fáj a térd, ha a combpólya a hibás?
  1. A combpólya (iliotibiális szalag) a csípőtől a sípcsontig húzódik, és kívül, a comb oldalán fut végig. A térd külső oldalán, egy csontos kiemelkedés – a combcsont külső bütyke – felett halad át.

  2. Mozgás – például futás vagy kerékpározás – közben a térd újra és újra hajlik és nyúlik. Ez a mozgás azt eredményezi, hogy a combpólya átsiklik ezen a csontos kiemelkedésen. Ez önmagában nem baj – ha a szalag normál feszességű.

  3. Ha a combpólya túl feszes (pl. a combpólyafeszítő izom túlműködése vagy farizomgyengeség miatt), akkor sokkal nagyobb erővel feszül rá a combcsont külső részére.

  4. Ez a fokozott nyomás és dörzsölés a mozgás során gyulladást okoz a szalag és a csont között lévő lágyrészekben (pl. nyáktömlőben, kötőszövetben).

  5. A gyulladás helye pontosan a térd külső oldalán van, ahol a szalag a csont felett súrlódik → ezért érezzük ott a fájdalmat.

  6. Ez a fájdalom nem a térdízületből jön, hanem a térd körüli lágyrészekből, mégis térdfájásként éljük meg – különösen, mert a fájdalom mozgáskor, futáskor, guggoláskor jelentkezik.


🔍 Fő bűnös: a combpólyafeszítő izom

A combpólyafeszítő izom (oldalt, a csípőcsont előtt található, rövid, de feszes izom) közvetlenül összeolvad a combpólyával. Ha ez az izom túl feszes, folyamatos feszülést közvetít a pólyára, ami a szalag végpontjain – különösen a térdnél – fájdalomhoz és gyulladáshoz vezethet.


🤕 Miért főleg futók, bringások érintettek?
  • Futás során minden egyes lépésnél a láb csípőből indított stabilizálása történik – ha a farizom gyenge, a combpólyafeszítő túlórázik.

  • Lejtőn futásnál megnő a szalag súrlódása a combcsonton.

  • Kerékpározásnál a térd ismétlődő hajlítása és nyújtása irritálja a szalagot.

  • Túrázásnál az emelkedők és lejtők váltakozása hasonló hatást kelt.


Tünetek:
  • Éles, égő fájdalom a térd külső oldalán.

  • Fájdalom futás, gyaloglás során, főleg lejtőn vagy hosszabb távon.

  • A fájdalom gyakran csak egy adott táv után jelentkezik, nem azonnal.


💆‍♂️ Masszázs szerepe a kezelésben

A cél nem maga a combpólya masszírozása – az inas szövet kevéssé reagál közvetlen nyomásra – hanem az azt feszítő izmok lazítása. Kiemelten:

  1. Combpólyafeszítő izom (TFL)
    → mély, lassú, lassan felépített nyomás, triggerpont-kezelés

  2. Nagy farizom külső része
    → itt is keresztirányú frikció, mély kötőszöveti munka

  3. Comb külső oldala (izmos rész, nem maga a szalag)
    → enyhébb hengerezés, lazító masszázs

Ez csökkenti a feszültséget a szalagon, javítja a mozgástartományt, csillapítja a gyulladást és megelőzi a kiújulást.


Kiegészítő lépések a teljes gyógyuláshoz:
  • Farizmok erősítése: ezek vegyék át a stabilizáló munkát

  • Core (törzs) stabilizáció

  • Rendszeres nyújtás a csípő és comb külső részére

  • Futótechnika elemzés, lábtartás javítása

Orgován Norbert
masszázsterapeuta